경영현황
보험금 신청서류
여행자보험 .
공통서류
• 보험금청구서(개인[신용]정보이용-수집, 조회, 동의, 송금계좌번호 포함)
• 청구인 신분증 사본
• 해외여행자보험 청구 시 여권사본(사진과 출국장 도장 확인 되는 부분)
대리인 청구시
• 위임장
• 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명 사실확인서)
• 보험금 청구권자의 개인[신용] 정보이용 ·수집 조회 동의서
국내 입원/외래/처방
• 상해 · 질병 공통서류와 청구서류 동일
해외의료비
• 병명확인 가능서류 진단서 또는 병명이 기재된 통원확인서, 진료확인서, 소견서, 챠트 中 택일 진료비 영수증
휴대품 손해
도난
• 국내 도난시 : 도난사고 사실확인서
• 해외도난시 : 해외 Police Report 경찰서등 신고 할 수 없는 상황인 경우 여행사 확인서 가이드 재직증명서
• 핸드폰 도난 시 추가서류 : 핸드폰가입증명서(통신사발급) ※ 본인 명의의 핸드폰만 접수 가능
• 휴대품 구매 영수증
파손
• 목격자 진술서 (목격자가 없는 경우 사고사실 확인서)
• 수리가 가능한 경우 : 물품파손사진, 수리비견적서 및 영수증
• 수리가 불가능한 경우 : 물품파손사진, 수리불능 확인서 파손사진이 없을 경우 수리확인서로 대체
• 핸드폰 도난시 추가서류 : 핸드폰 가입증명서(통신사발급) ※ 본인 명의의 핸드폰만 접수 가능
• 휴대품 구매 영수증
배상책임
대인
• 피해자의 상해 당시 진단서 또는 영수증
• 치료비 영수증
• 가해자, 피해자간의 합의서
대물
• 피해물 파손사진
• 수리비 견적서
특별비용
• 사고증명서(사망진단서, 의료기관 발급서류 등)
• 지출된 비용의 명세서 및 영수증(구호자 항공료 티켓 및 영수증, 호텔 숙박비용 수납 영수증,사설조난단체 이용시 지불 영수증(조난시)
치아보험 .
공통서류
발급처 : 동 주민센터
• 보험금청구서(보험사양식) - 개인[신용]정보처리동의서, 계좌번호 포함
• 피보험자/청구인의 신분증 사본(미성년자 생략가능) ※ (필요시) 추가서류
• 가족관계 확인 필요시 (배우자, 자녀 등의 보장상품, 수익자가 미성년자인 경우 등) : 가족관계서류(예: 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등)
• 대리인 청구시 : 위임장, 보험금청구권자의 인감증명서 (또는 본인서명사실확인서), 보험금청구권자의 개인[신용] 정보처리 동의서
치료비
발급처 : 진료병원
• 치아치료에 관한 진료기록 사본, 진료확인서
- 진료된 치아위치(또는 치아번호)
- 진료내용, 진단확정일, 진료시작/종료일, 진료일수
• 치료 전후 해당치아의 X-ray 사진(또는 이에 준하는 판독자료)
• 진료비 계산서
태아보험 .
신생아 입원비
발급처 : 주민센터, 해당 의료기관
• 출생증명서 또는 가족관계증명서
• 진단서(50만원이하 -진단명, 입원기간이 명시된 '입퇴원확인서' 또는 진료확인서 갈음)
• 입퇴원확인서 (인큐베이터 사용시 해당기간 명시) ※ 단, 진단서에 입원기간(인큐베이터 사용기간) 포함된 경우 제외
유산/사산
• (유산) 진단서, (사산) 사산 증명서
운전자보험 .
자동차사고 처리지원금
발급처 : 경찰서
• 교통사고사실확인원
• 형사합의금이 기재된 형사합의서 원본 (경찰 또는 검찰 원본대조필 날인시 원본 인정)
발급처 : 병원
• 피해자 진단서 또는 사망진단서
자동차사고 벌금
발급처 : 경찰서
• 교통사고사실확인원
발급처 : 법원
• 벌금납부 영수증
• 약식명령서 또는 법원 판결문
자동차사고 변호사 선임 비용 : 공소 제기 (약식기소 포함)
발급처 : 경찰서
• 교통사고사실확인원
발급처 : 법원
• 약식명령서
자동차사고 변호사 선임 비용 : 구속시
발급처 : 경찰서
• 교통사고사실확인원
발급처 : 법원
• 약식명령서
• 구속영장 또는 사건처분증명원
발급처 : 구치소
• 재소 또는 출소증명원
자동차사고 면허정지일당
발급처 : 경찰서
• 교통사고사실확인원
• 면허정지확인원(교육수료 후)
• 운전경력증명서
자동차사고 면허취소
발급처 : 경찰서
• 교통사고사실확인원
• 면허취소확인원(교육수료 후)
• 운전경력증명서
자동차사고 부상
발급처 : 보험사
• 교통사고지급확인서
발급처 : 병원
• 진단서
재물사고 .
공통서류
• 보험금청구서(보험사양식) - 개인[신용]정보처리 동의서, 계좌번호 포함
• 보험금수취인의 신분증 사본
• 보험금 청구권자가 타인에게 위임할 경우 : 위임장, 인감증명서(또는 본인서명사실확인서) 및 개인[신용] 정보처리동의서
• 사업자등록증
• 화재사실확인원(경찰서), 화재증명원(소방서)
• 수리 및 재조달 견적서, 영수증(수리업체, 재건축업체, 구입업체)
건물
• 건물등기부등본
• 건축물 관리대장
• 임대차 계약서
기계
• 기계 관리대장
• 감정평가서(질권물건)
• 리스계약서(리스물건)
시설/집기비품 : 구속시
• 교통사고사실확인원
• 약식명령서
• 구속영장 또는 사건처분증명원
• 재소 또는 출소증명원 · 시설 및 집기비품 관리대장
• 시설 개보수 확인서류
가재도구
• 주민등록등본
• 가재도구 명세서
동산
• 재고 및 손해명세서
• 수불대장
• 임가공계약서, 작업지시서
중기
• 중기등록원부(사본)
• 수입면장(수입품)
• 운전면허증 양면 사본
• 리스계약서(리스물건)
• 임대차 계약서
• 도급계약서
골프사고 .
공통서류
• 보험금청구서(보험사양식) - 개인[신용]정보처리동의서,계좌번호포함
• 피보험자 / 청구인의 신분증 사본
홀인원
• 홀인원 증서(골프장 발급)
• 홀인원 확인서(동반경기자 2인, 동반캐디)
• 스코어카드 사본
• 기념품 구입비용, 축하만찬비용, 축하라운트 비용 지출명세서
골프용품 파손
• 사고경위서(본인, 제3자, 골프시설관리자)
• 파손용품 사진
• 수리영수증 또는 견적서(수리불가시 수리업체의 수리불가소견서와 파손된 골프채 송부)
• 골프용품 구입영수증
골프용품 도난
• 도난사실확인원(경찰서 발급)
• 골프용품 구입영수
교통사고 .
공통서류
발급처 : 동 주민센터
• 보험금청구서(보험사양식) - 개인[신용]정보처리동의서, 계좌번호 포함
• 피보험자/청구인의 신분증 사본(미성년자 생략가능) ※ (필요시) 추가서류
• 가족관계 확인 필요시 (배우자, 자녀 등의 보장상품, 수익자가 미성년자인 경우 등) : 가족관계서류(예: 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등)
• 대리인 청구시 : 위임장, 보험금청구권자의 인감증명서 (또는 본인서명사실확인서), 보험금청구권자의 개인[신용] 정보처리 동의서
의료비 및 입원 일당 : 자동차 보험처리
발급처 : 해당 보험사
• 교통사고 처리확인서(자사 자동차보험 처리시 생략가능)
의료비 및 입원 일당 : 자동차 보험미처리
발급처 : 경찰서, 진료병원
• 교통사고 사실확인서
• 진단서(단, 50만원이하시 진단명이 포함된 입퇴원 확인서 또는진단명 및 입원기간이 포함된 진료확인서로 대체가능)
• 입퇴원확인서 (진단서에 입원기간이 포함된 경우 및 실손의료 보험의 경우는 제외)
• 진료비 계산서(영수증)
• 진료비 세부내역서(비급여 내역이 없는 경우 생략)
• 경찰서 미신고 시 재해사고증명서류제출(병원초진챠트)
사망
발급처 : 경찰서, 진료병원, 동주민센터
• 교통사고 사실확인서
• 사망진단서(사체검안서) 원본 또는 사본(원본대조필 포함) * 사본의 경우 피보험자가 기본증명서 (사망사실기재) 첨부
※ (수익자 미지정시) 추가 요청서류
- 상속관계 확인서류(예: 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등)
※ (필요시) 추가서류
- 상속인이 다수인 경우 : 상속인 각각의 위임장 및 인감증명서 (또는 본인서명사실확인서) 및 개인[신용]정보처리동의서
후유장해
발급처 : 대학병원(종합)
• 후유장해진단서 * 발급전 보상담당자와 상의하시기 바랍니다.
발급처 : 진료병원
※ 다음의 경우 일반진단서로 대체가 가능합니다.
- 만성신부전 : 최초 혈액투석일, 환자상태 기재
- 사지절단 : 절단부위, 환자상태 기재, X-ray 필름 첨부
- 인공관절 치환수술건 : 수술명, 수술일자 기재
- 비장, 신장척출 수술건 : 비장, 신장적출 수술일 기재
실손의료비 .
공통서류
발급처 : 보험사양식
• 보험금청구서, 개인[신용] 정보처리동의서 보험사 양식
발급처 : 주민센터
• 피보험자가 미성년자인 경우 : 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친권자임을 확인할 수 있는 서류
• 통장 및 신분증 사본
자동차보험 처리
발급처 : 해당보험사, 병원
• 교통사고 처리확인서(치료비 개인 납부 시, 진료비영수증)
산재처리
발급처 : 근로복지공단, 병원
• 산재보험 요양신청서 및 보험급여 지급확인원
• 산재진료비 명세서
의료보험 처리 : 입원
발급처 : 병원
• 진단서 ※ 본인부담 치료비 50만원 이하 시 : 진단명이 포함된 입퇴원확인서 또는 진료확인서로 대체가능
• 진료비 세부내역서(단, 비급여 미발생시는 생략가능)
• 초음파, MRI, CT 등 비급여 검사가 포함된 경우 검사 결과지 추가
• 비급여항목 수술비용 발생 시 수술기록지 추가(필요시)
• 퇴원 진료비 계산서 영수증
의료보험 처리 : 통원
발급처 : 병원/약국
※ 본인부담 치료비 3만원 이하시
- 진료비 및 약제비 계산서영수증 (통원 일자별)
※ 본인부담 치료비 3만원 초가 ~ 10만원이하
- 진료비 및 약제비 계산서 영수증 (통원 일자별)
- 질병분류기호 기재 처방전(무료)
※ 본인부담 치료비 10만원초과
- 처방전(무료발급)/진료챠트/소견서/진료확인서/진단서 중 택1(단, 진단명 또는 질병분류기호기재)
- 진료비 및 약제비 계산서영수증 (통원 일자별)
※ 추가증빙서류
- 진료비세부내역서 : 통원의료비 항목 중 비급여. '선택진료비 외' 항목의 합계금액이 5만원 이상인 경우 / 2017년 4월 이후 판매상품의 경우 금액 구분없이 필수
- 검사결과지 : 초음파, MRI, CT 등 비급여 검사를 한 경우
- 10만원 이하 청구건이라도 보험금 지급 제외 대상이많은 진료과목(산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 등) 및 짧은 기간 내 보험금 청구횟수가 과다한 경우 등 추가심사 필시 별도의 추가 증빙서류 제출이 필요할 수 있음
상해사고 .
사고증빙서류 : 산재사고
발급처 : 근로복지공단
• 산업재해처리내역서 또는 보험급여지급확인서
• 추가서류
- 입원일당 / 의료비 청구시 : 입퇴원확인서, 보험급여원부
사고증빙서류 : 폭행사고
발급처 : 경찰서
• 사건사고 사실확인서
사고증빙서류 : 군인재해사고
발급처 : 군병원
• 공무상병인증서
사고증빙서류 : 의료사고 등 법원 법쟁
발급처 : 법원
• 법원판결문
사고증빙서류 : 기타사고
발급처 : 진료병원
• 청구서 작성시 6하원칙에 따라 상세히 작성
• 병원초진차트
사망 보험금
발급처 : 병원, 경찰서
• 사망진단서(사체검안서)원본(해당기관 원본대조필 날인시 사본도 가능)
• 사고증명서류
- 통상해사고시 : 교통사고사실확인원
- 교통상해 이외 사고시: 사건사고사실확인원 또는 변사사건사실확인원
발급처 : 주민센터, 보험사양식
• 피보험자 : 사망진단 사본일 경우 기본증명서, 가족관계증명서, 혼인관계증명서 중 택 1(단, 사망사실 기재)
• 법정상속인(각각) : 기본증명서, 가족관계증명서
발급처 : 주민센터, 보험사양식
• 법정상속인이 다수인 경우 대표자에게 위임시
- 각각의 위임장
- 각각의 인감증명서 또는 본인서명사실확인서
후유장애 보험금
발급처 : 병원
• 후유장해진단서 ※ 발급전 보상담당자와 상의
• X-RAY, CT, MRI 필름 및 판독지 등
진단 보험금
발급처 : 병원
• 골절/화상 : 진단서/진료확인서/소견서/진료챠트 중 택 ※ 단, 진단명 반드시 기재
입원관련 보험금
발급처 : 병원
• 입퇴원확인서(진단명 기재) ※ 입원기간 30일 이상의 경우 진단서 추가
수술관련 보험금
발급처 : 병원
• 수술확인서 또는 진단서 등 '진단명, 수술명, 수술일자 포함'된 서식
질병사고 .
사망 보험금
발급처 : 병원
• 사망진단서(사체검안서) 원본(해당기관 원본대조필 날인시 사본도 가능)
발급처 : 동주민센터, 보험사양식
• 피보험자 : 사망진단서 사본일 경우 기본증명서, 가족관계증명서, 혼인관계증명서 중 택1(단, 사망사실 기재)
• 법정상속인(각각) : 기본증명서, 가족관계증명서
발급처 : 동주민센터
• 법정상속인이 다수인 경우 대표자에게 위임시
- 각각의 위임장
- 각각의 인감증명서 또는 본인서명사실확인서
후유장애 보험금
발급처 : 병원
• 후유장해진단서 ※ 발급전 보상담당자와 상의
• X-RAY, CT, MRI 필름 및 판독지 등
진단 보험금 : 암
발급처 : 병원
• 진단서(진단명, 질병분류코드 포함)
• 조직검사결과지
- 백혈병 : 골수검사지 및 혈액검사결과지
- 뇌/폐/췌장암 : 방사선 판독결과지(조직검사 못할 경우)
- 간 : 방사선 판독결과지 (조직점사 못할경우)및 혈액검사 결과지
진단 보험금 : 뇌질환
발급처 : 병원
• CT, MRI 검사 결과지, 영상CD(MRI, CT, 뇌혈관조영술)
진단 보험금 : 심질환
발급처 : 병원
• 관상동맥조영술, 심전도, 심장효소 혈액검사, 심초음파 등 각종검사 결과지
진단 보험금 : 특정질병
발급처 : 병원
• 특정질병 확정진단서
- 검사 결과지(특정질병종류에 따라 다르므로 담당자와 상의 필요)
진단 보험금 : 3대, 4대 장애
발급처 : 시/군/구청
• 장애인 등록증(장애등급 결정서, 장애복지카드 앞뒤 사본)
진단 보험금 : 장기요양
발급처 : 국민건강보험공단
• 장기요양등급 확인서(급수 필수 기재)
입원관련 보험금
발급처 : 병원
• 입퇴원확인서(진단명 기재) ※ 입원기간 30일 이상의 경우 진단서 추가
수술관련 보험금
발급처 : 병원
• 수술확인서 또는 진단서 등 '진단명, 수술명, 수술일자 포함'된 서식
배상사고 .
공통서류
• 보험금청구서 (보험사양식) - 개인[신용] 정보처리동의서, 계좌번호 포함
• 피보험자의 신분증 사본, 주민등록증등본(중복보험확인용도) 및 등재인 각각의 개인[신용] 정보처리 동의서
• 보험금청구권자가 타인에게 위임할 경우 : 위임장, 인감증명서 (또는 본인서명사실확인서) 및 개인[신용] 정보처리동의서
• 피해자(또는 피해물 소유자) 신분증 사본 및 개인[신용]정보처리동의서
• 사고경위서 - 6하원칙에 따라 상세히 작성
대인
치료비
• 피해자 신분증 사본
• 진단서 또는 초진차트(진단명 명시)
• 진료비계산서(영수증)
• 입퇴원확인서(입원시)
• 상급병실 사용 확인서(법정전염병 또는 중환자로서 특별히 인정되는 경우 지급)
• 개호소견서
• 향후 치료비 추정서 (치료 현재시점 이후에 지속적 가료를 요하는 경우)
휴업 손해
• 피해자 소득 입증자료 (근로소득 원천징수 영수증, 최근 3개월간 임금대장, 근로계약서)
후유장해
• 후유장해 진단서(맥브라이드식 장해평가)
사망
• 사망진단서(사체검안서) 원본 또는 사본(원본대조필포함) : 사본의 경우 피보험자 기본증명서 (사망사실 기재)첨부 ※ (수익자 미지정시) 추가 요청서류
• 상속관계 확인서류(예 : 가족관계증명서, 혼인관계증명서등)
• 상속인이 다수인 경우 : 상속인 각각의 위임장 및 인감증명서( 또는 본인서명사실확인서) 및 개인[신용] 정보처리동의서
대물
공통
• 피해물 내역서 및 피해 입증서류 (수리비견적서 또는 수리불가시 수리불가 확인서, 영수증 등)
• 현장사진
• 피해물 파손사진 및 수리사진
• 피해물의 등록증 (차량등록증, 건물등기부등본 등)
• 공공기관 (경찰서, 소방서, 국과수 등)에 접수된 경우 사고사실확인서
차량(혼유사고 등)
• 차량등록증
• 사업자등록증, 가해자의 재직증명서 및 개인[신용]정보처리동의서
• 유류대 영수증